Sparer penger på god pasientflyt

Antall overliggerdøgn på Ahus er redusert fra 147 til 21 på ett år. Det betyr besparelser på rundt 750.000 kroner for Aurskog-Høland kommune.

Fem grep som ga resultater

Våren 2025 samlet nøkkelpersoner fra hjemmetjenesten, sykehjemstjenesten og tildelingskontoret seg til et arbeidsmøte med ett mål: bedre pasientflyt. Fokus ble flyttet fra overliggerdøgn til kvaliteten på tjenestene.

– Vi så at vi måtte tenke nytt. Det handlet ikke bare om å unngå overliggerdøgn, men om å gi innbyggerne riktige tjenester til rett tid. Det er nøkkelen til både kvalitet og økonomisk kontroll, sier Linda Jørgensen, kommunalsjef for Helse. 

Blant tiltakene som er innført:

• Opprettelse av eget kartleggingsteam.
• Nye rutiner for administrasjon av omsorgsboliger.
• Kortere opphold på korttidsavdelingen.
• Hyppigere samarbeidsmøter på tvers av tjenestene.
• Aktiv plassering av innbyggere i boliger som passer deres behov.

– Vi er akkurat nå nede på et gjennomsnitt på 10 døgn på korttidsavdelingen, og de siste to månedene har vi hatt et gjennomsnitt på 16 døgn. I en ideell verden kunne det vært enda litt lavere, men akkurat nå går det fint. Vi tåler at noen ligger et par ekstra døgn, når vi ikke har overliggerdøgn på Ahus, sier Thore Ottershagen, enehetsleder for tjeneste for hjemmeboende.

Effekten kom raskt:

• Antall overliggerdøgn er redusert fra 147 i årets fem første måneder til 21 de seks neste månedene.
• I september og oktober var tallet null.
• På tre måneder har det kun vært ett overliggerdøgn.  

Eldrebølgen gir økt press

Dersom kommunen ikke klarer å ta imot utskrivningsklare pasienter fra sykehuset, koster det dyrt. Ett overliggerdøgn på koster kommunen 5 900 kroner.

Årsaken til overliggerdøgn er gjerne at korttidsavdelingen ikke har kapasitet til å ta imot pasienter fra sykehuset.

Når pasienter blir liggende lenge på korttidsavdelingen i påvente av langtidsopphold, manglende tilrettelegging i hjemmet, uavklarte helsetilstand eller andre forhold reduserer det kommunens kapasitet for å ta imot pasienter fra Ahus.

Allerede i 2026 vil det være flere eldre enn unge i Aurskog-Høland. Denne utviklingen gir økt press på helsetjenestene. Dette har allerede skjedd i 64 prosent av norske kommuner. Dette gir økt press på de kommunale helsetjenestene og krever blant annet at vi må endre hvordan tjenestene våre organiseres og legge til rette for at eldre kan bo lengst mulig hjemme.

– Vårt mål er at alle innbyggere skal få den hjelpen de trenger, når de trenger den. Derfor må vi hele tiden jobbe for å forbedre pasientflyten, sier Jørgensen.

Fakta og utviklingstrekk

• Aurskog-Høland har en stor andel friske 80 åringer som ikke mottar tjenester og veldig mange bor hjemme sammenlignet med veldig mange andre kommuner.  
• Antall innbyggere som er avhengig av hjemmesykepleie er stabilt ·       Antall som mottar praktisk bistand, er på vei ned (25 % nedgang fra 2013 til 2025).
• Økt fokus på mestring og ansvar for egen alderdom har bidratt til at flere klarer seg hjemme lenger. 
• Behovet for tjenester varierer fra uke til uke, og bedre organisering av tjenestene påvirker liggetiden.
• Kommunen er avhengig av god pasientflyt gjennom korttidsavdelingen for å unngå overliggerdøgn.